2005 YILI MOTORLU TA�ITLAR VERG�S� TUTARINA ESAS OLAN KASKO S�GORTASI DE�ER� B�LD�R�M FORMU | |||||||
I - M�KELLEF B�LG�LER� | |||||||
| VERG� K�ML�K NUMARASI | |||||||
| ADI-SOYADI,� UNVANI | |||||||
| �KAMETGAH ADRES� | |||||||
II - TA�IT� B�LG�LER� | |||||||
| TESC�L TAR�H� | |||||||
| PLAKA NO | |||||||
| MARKASI | |||||||
| MODEL� | |||||||
| C�NS� | |||||||
| T�P� | |||||||
| S�L�ND�R HACM� ( CM3) | |||||||
| MOTOR NO | |||||||
| �AS� NO | |||||||
| A. KODU | |||||||
III _ B�LD�R�M� D�ZENLEYEN YETK�L� S�GORTA ACENTES� B�LG�LER� | |||||||
| Ad�-Soyad�, Unvan� | |||||||
| Vergi Kimlik Numaras� | |||||||
| Birlik Sicil Numaras� | |||||||
| Acente Numaras� | |||||||
| Adresi | |||||||
| Bildirim D�zenlenme Tarihi | |||||||
| Yukar�da �zellikleri belirtilen� ta��t�n 2005 y�l� Ocak ay� itibariyle T�rkiye Sigorta ve Reas�rans �irketleri Birli�i taraf�ndan belirlenen kasko sigortas�na esas de�eri .....................................................YTL dir.*
(Yaln�z:� ....................................................................................................... YTL dir)** | |||||||
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