EK : 1

T.C.
GELİR İDARESİ BAŞKANLIĞI

......... Vergi Dairesi Başkanlığı

......... Vergi Dairesi M�d�rl�ğ�

BİODİZEL �RETİM İZİN BELGESİ

Aşağıda m�kellefiyet bilgileri yer alan ......................................................................... 5/6/2006 tarih ve 2006/11202 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı kapsamında biodizel �retip Kararname kapsamındaki harmanlayıcılara satmaya yetkilidir.

Tarih - İmza - M�h�r

�RETİCİNİN:

Adı Soyadı (Unvanı)
:

Vergi Dairesi
:

Vergi Kimlik No
:

Lisans Tarih ve No (EPDK)
:

Adres
:

:

Telefon No
:

Faks No
:

E-Mail
: