vergibarisiuygic2003

T.C.
.......................... DEFTERDARLI�I
................................VERG� DA�RES� M�D�RL��
			�� FORM-A

4811 SAYILI V.B.K.'NA G�RE TAKS�TLEND�R�LEN BORCUN
VERG�LEND�RME D�NEM� VE VERG� T�R�NE G�RE DA�ILIMI
�
VERG� K�ML�K NUMARASI	:	TAR�H:	........ / ........ / 2003
PLAKA NO��	:	�	�
SOYADI (UNVANI)��	:
ADI��	:

�			(B�N TL)

(*)� Otomasyonsuz Vergi Dairelerinde bu s�tunlar bo� b�rak�lacakt�r.
(**) Kanunun 2/1-e inci maddesi h�km�nden yararlananlar i�in d�zenlenmesi�� halinde hesaplanan i�tirak, te�vik ve yard�m fiilleri nedeniyle kesilen vergi ziya� cezas�n�n % 20'si .....Vergi Asl� s�tununa yaz�lacak, bu s�tun ise bo� b�rak�lacakt�r.
(**) Kanunun 2/5 inci maddesi h�km�nden yararlananlar i�in d�zenlenmesi halinde, bu s�tun bo� b�rak�lacakt�r.
	�	SAYFA NO	..../...

Dosyay� bilgisayar�n�za indirmek i�in t�klay�n�z.